لزملاء المشتركين بالتأمين الصحي في نقابة المهن المالية والمحاسبية شروط صرف وصفة الأدوية المزمنة
.
لزملاء المشتركين بالتأمين الصحي في نقابة المهن المالية والمحاسبية
يشترط لصرف وصفة الأدوية عبر بطاقة التأمين ما يلي:
-----------------------------------------------------
كتابة اسم المريض وتطابقه مع الاسم في بطاقة التأمين
توضيح دقيق لتشخيص المرض
تاريخ الوصفة على أن لا تتجاوز المدة بينه وبين تاريخ الصرف أسبوعًا
ختم وتوقيع الطبيب
ملاحظة: يجب ان تكون الأدوية في الوصفة الطبية منسجمة مع حالة التشخيص.
لا يشمل التأمين الصحي الادوية التالية:
-------------------------------------
مستحضرات التجميل والعناية بالشعر
مستحضرات التطهير صابون او ديتول
مستحضرات الحمية الغذائية
الحليب
المستحضرات الجلدية باستثناء الامراض الحساسية او الحروق او الجدري
مستحضرات العناية بالاسنان واللثة
المنشطات الجنسية وأدوية منع الحمل
جميع المستحضرات التي يمكن الحصول عليها بدون وصفة طبية
-------------------------------------------------------------------
يتحمل المريض نسسبة 20% من قيمة الوصفة وتتحمل شركة التأمين 80%
عدد الوصفات التي يشملها التأمين الصحي 8 وصفات خلال العام
آلية صرف طلب الأدوية المزمنة للزملاء المشتركين في صندوق التأمين الصحي:
*************************************
لصرف الأدوية المزمنة آلية أخرى مختلفة عن الوصفات الطبية ومنفصلة عنها أي أن طلب الأدوية المزمنة لا يحتسب من الوصفات الطبية السنوية الثمانية.
يتم تعبئة طلب الأدوية المزمنة من قبل طبيب مختص داخل الشبكة ثم تقديمها إلى شركة ايمبا عن طريق النقابة، بعد دراسة الطلب يرفع على النظام الالكتروني للشركة فيقوم المؤمن عليه بزيارة أقرب صيدلية معتمدة لدى الشركة ويتم صرف الدواء له بمجرد إبراز بطاقة التأمين، هذه العملية فقط في المرة الأولى أما بعد ذلك سيتم صرف الدواء أوتوماتيكيا كل شهر من نفس الصيدلية وبنفس نسبة تحمل الوصفات الطبية.
علمًا أن صرف الأدوية المزمنة كافةً سيبدأ مع بداية الشهر أي خلال هذا الأسبوع
